Головокружения: какие бывают и почему возникают

Головокружения: какие бывают и почему возникают

Головокружение – частая жалоба пациентов, которая может встречаться при различных заболеваниях, имеющих различный характер (патология структур нервной системы, психологическое расстройство, патология внутреннего уха, офтальмологические и стволовые глазо-двигательные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы или крови, астения).

Головокружение – это достаточно субъективное ощущение потери равновесия, неуверенности пространственного положения тела или вращения предметов, приступ общей слабости, при которых нелегко дифференцировать причину возникновения данных жалоб.

головокружение

 

Головокружение (вертиго) неврологической природы можно разделить на центральное и периферическое.

Центральное головокружение вызывается заболеваниями структур головного мозга (разновидности мигрени, интоксикация, транзиторные нарушение кровоснабжения, инсульты, кровоизлияния, нейроинфекции, демиелинизирующие заболевания [рассеянный склероз], краниовертебральные анамалии, травмы, опухоли).

Периферическое головокружение:
1) патология вестибулярного нерва (порция предверно-улиткового нерва), возникает вследствие инфекционной или дисциркулационной невропатии, так же при демиелинизирующих процессах или опухоли мостомозжечкового угла;
2) патология структур внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Миньера, доброкачественное позиционное головокружение).

Так же головокружение можно разделить на системное, не системное, нарушение равновесия, психогенное головокружение, цервикогенное головокружение.

Системное головокружение (истинное головокружение) – поражение вестибулярного аппарата или одной из его систем (вестибулярная, зрительная или нейромышечная). Данная разновидность головокружения требует тщательной диагностики. При системном головокружение пациент ощущает вращение своего тела и окружающих предметов в одной плоскости; сопровождается нистагмом и вегетативной симптоматикой, тошнотой, в некоторых случаях — расстройством двигательной координации конечностей.

Несистемное головокружение:
1) физиологическое, причиной которого может быть переутомление, стресс, голод, нетренированность вестибулярного аппарата, укачивание. Данная разновидность головокружения не требует лечения;
2) патологическо — предсинкопальные состояния (ортостатическая гипотензия, заболевания сердечно-сосудистой системы, скрытые кровотечения и заболевания крови), соматогенно обусловленные вегетативные кризы (эндокринная патология, вегетативная дисфункция в следствии заболевания внутренних органов). При несистемном головокружении пациент ощущает неустойчивость, ощущение проваливания, общую слабость, потемнение в глазах, вегетативная симптоматика, как реакция на повторение симптоматики может возникнуть чувство страха.

Нарушение равновесия (атаксия) может иметь много причин: такие, как поражение «червя» мозжечка, нарушение нейронных связей между лобными долями и мозжечком, патология проводящих путей спинного мозга, полинейропатия нижних конечностей с нарушением чувства опоры. Атаксию следует дифференцировать с ортопедической патологией, ведущей к плохой устойчивости из-за деформации, боли и скованности в нижних конечностях.

Психогенное головокружение (псевдо головокружение) развивается в структуре психосоматических, депрессивных, панических или тревожных расстройствах. Данный вид псевдо головокружения сопровождается сильной эмоциональной окраской, тревогой, чувством страха падения, ощущения дурноты, общей слабостью, ощущением «тумана» в голове.

Так же следует выделить в отдельный вид цервикогенное головокружение. Цервикогенное головокружение (шейное головокружение) возникает вследствие раздражения заднего симпатического сплетения шеи с последующей рефлекторной сосудистой реакцией, а так же вследствие дисбаланса проприорецептивной импульсации от позвонков и мышц шеи со зрительной и вестибулярной афферентацией, связанных с положением головы. Данный вид головокружения возникает при патологии шейного отдела и сопровождается болью в шее и ограничением объема движения в шейном отделе позвоночника.

головокружения лечениеУчитывая разнообразие причин головокружения, а так же разную вероятность прогнозов выздоровления или тяжести течения заболевания ввиду разного характера самих причин, при возникновении жалоб на головокружение следует обратиться за помощью к врачу. Учитывая частоту связи головокружений с неврологической патологией, обследование головокружения следует начать с консультации врача невролога, а если врач невролог посчитает необходимым, то может дополнительно рекомендовать консультацию кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, назначить анализы крови, МРТ, исследование сосудов, при необходимости – консультацию психолога.

При неврологических причинах головокружения лечением занимается врач невролог.

Так же следует выделить в отдельную группу головокружения в структуре соматической дисфункции, которые могут быть следствием криниальных нарушений, в частности стрейном (напряжение с фиксацией) в затылочной кости, сфено-базилярном синхондрозе, пирамиде височной кости или намете мозжечка. При данном типе головокружений будет эффективна преимущественно остеопатия.


Цервикогенное головокружение можно отнести как в рубрику неврологических диагнозов, так и в раздел соматической дисфункции. При цервикогенном головокружении и некоторых видах несистемного физиологического головокружения будет так же эффективна остеопатия как основной метод лечения данного типа головокружений. При других типах головокружения остеопатия тоже может помочь, но в этом случае конструктивнее ее использовать как вспомогательный метод.

Источник: http://www.osteopathy.net.ua

 

Читайте также:


Оставить комментарий