невротики

Невротики, психотики: от нормы до патологии

Простыми словами, невротик – это человек, которому самому с собой и от всего плохо. Этим невротик отличается от психотика, которому часто хорошо, но с которым плохо окружающим.

Невротика характеризует эмоциональная нестабильность, с доминирующей «негативной» окраской. Обычное состояние – неуверенность в себе и своих силах, переживания, страхи, недоверие к людям, а в результате этого — зацикленность на себе и склонность то к обвинениям, то к самообвинениям.

В легкой форме (невротизм) человек испытывает внутренний дискомфорт при внешнем благополучии и хорошей адаптации в социуме (в этом случае человек считается здоровым). В тяжелой форме (невроз) человек уже болен, его состояние характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Чем выше уровень невротизма, тем ниже способность учиться на опыте, сложнее преодолевать страхи и прекратить деятельность, разрушительность и неразумность которой очевидна.

В свою очередь «психоз» с медицинской точки зрения означает серьезное психическое расстройство. К психозам можно отнести те заболевания, которые нередко сопровождаются изменением сознания, отсутствием критики к себе или к окружающему. В частности, делирий — расстройство сознания, обычно характеризующееся обильными зрительными галлюцинациями; онейроид — состояние сознания, напоминающее сон, нередко фантастического содержания с ложными галлюцинациями, бредом феноменами; аменцию — спутанное состояние сознания с растерянностью, беспорядочным мышлением (в отличие от делирия аменция может продолжаться несколько недель и даже месяцев) ; сумеречное состояние сознания — более или менее выраженное сужение поля сознания, возникающее при эпилепсии или истерии. Следует отметить, что любой бред и галлюцинации также свидетельствуют о наличие психоза.

психотики

Согласно Ненси Мак Вильямс, на работе которой базируется данная статья, личность может быть НЕВРОТИЧЕСКОГО, ПОГРАНИЧНОГО и ПСИХОТИЧЕСКОГО уровня. Есть и условно «здоровые» (хотя как звучит старая шутка: здоровых людей нет – есть не обследованные). И все же в диапазоне «здоровый»-невротик можно нормально жить: иметь более-менее реалистичный образ себя, достаточно устойчивую самооценку, быть адаптированным в социуме и способным выстраивать и поддерживать близкие отношения.

Представленные ниже ТИПЫ ЛИЧНОСТИ в первую очередь рассматриваются в клинической картине, однако выраженность отдельного психотипа может быть представлена на разном уровне: от невротичного до психотического. Кроме того, у одного человека могут проявляться выраженность нескольких типов.

Формирование определенного психотипа – всегда сочетание нескольких факторов: генетического, социального, фактора семейного воспитания (и поведения самих родителей), определенной свободы выбора, проявляемой уже в детском возрасте в способе реагирования на определенные стимулы и обстоятельства.

1. Антисоциальный (психопатический) тип личности

Характерные проявления:

— Агрессивность (повышенная врожденная агрессивность)
— Ярость
— Импульсивность (немедленное отыгрывание своих эмоциональных состояний)
— Высокий порог (более высокий, чем в среднем), приносящий удовольствие от возбуждения. («В то время как большинство из нас испытывают эмоциональное удовлетворение от хорошей музыки, сексуальных отношений, красоты природы, умной шутки или хорошо сделанной работы, психопат нуждается в резком, более “встряхивающем” опыте для того, чтобы чувствовать себя бодро и хорошо»).
— Грандиозное стремление избежать переживания слабости и зависти.
— Диссоциация личной ответственности (непринятие своей ответственности).
— Низкий социальный (эмоциональный) интеллект: лишены эмпатии и не умеют говорить о своих чувствах
— Низкая социальная обучаемость
— Неспособность к эмоциональной близости

Ведущие защитные механизмы:

— Вытестнение
— Проекция

Предпосылки формирования антисоциального типа личности:

Детство антисоциальных людей нередко отличается нестабильностью, обилием опасностей и хаоса, а также хаотической смесью суровой дисциплины и сверхпотворства. Чаще всего наличие слабых, депрессивных и мазохистичных матерей и вспыльчивых, непоследовательных и садистических отцов, а также алкоголизм и применение наркотиков членами семьи. Частыми являются паттерны переездов, потерь, семейных разрывов. Отсутствие ощущения силы в те моменты развития, когда оно необходимо, может принудить детей с подобным затруднением потратить большую часть жизни на поиск подтверждения их всемогущества.

психопаты

Психопатические люди не могут признать в себе наличие обычных эмоций, так как они ассоциируются со слабостью и уязвимостью.

Кроме того, психопатия может быть “унаследована”: ребенок повторяет защитные решения своих родителей.

Чаще индивиды антисоциального (психопатийного) типа – мужчины.

2. Нарциссический тип личности

Нарциссизм – как нормальный, так и патологический – является темой, которой Фрейд (1914) периодически уделял внимание, позаимствовав данный термин из греческого мифа о Нарциссе — юноше, который влюбился в свое отражение в зеркале воды и в конце концов умер от тоски, которую его отражение никогда не могло бы удовлетворить.

Характерные проявления:

— Нестабильная самооценка, сомнения в себе и хрупкая самоидентичность
— Склонность к осуждению (себя и других) и оцениванию
— Внутреннее чувство или страх, что они “не подходят”; чувство стыда, слабости и своего низкого положения
— Невыносимость критики, особенно публичной
— Полярности Эго-состояний: грандиозное (все хорошо) или, наоборот, истощенное (все плохо) восприятие собственного “Я”.
— Чувство смутной фальши, стыда, зависти, пустоты или незавершенности, уродства и неполноценности или их компенсаторные противоположности – самоутверждение, чувство собственного достоинства, презрение, защитная самодостаточность, тщеславие и превосходство.
— Перфекционизм и максимализм (и соответственно, трудности компромисса)
— Ипохондричность (озабоченность своим здоровьем и болезненный страх смерти)

Ведущие защитные механизмы:

— Идеализация – Обесценивание
— Вытеснение

Предпосылки формирования нарциссического типа личности (аспекты детства):

Нарциссические личности могут (могли) оказаться чрезвычайно важными для родителей или других заботящихся о них лиц не благодаря тому, кем они в действительности являются, а потому, что выполняют некую функцию.
Родственным аспектом воспитания людей, ставших впоследствии нарциссическими, является атмосфера постоянного оценивания в семье. Если на ребенка делается ставка как на жизненно важный объект, необходимый для собственной самооценки, то всякий раз, когда ребенок разочаровывает, его будут прямо или косвенно критиковать.

3. Шизоидный тип личности

Характерные проявления:

— Врожденная повышенная чувствительность, сопутствующее избегание стимуляции
— Интровертность. Однако при собственной закрытости часто проявляет интерес к окружающему.
— Высокая креативность (творческие способности)
— Амбивалентность по поводу привязанности: страстно жаждут близости, хотя и ощущают постоянную угрозу поглощения другими.
— Низкий иммунитет

Ведущие защитные механизмы:

— Отмечается недостаточность общих психологических защит (что сказывается на сверхчувствительности)
— Уход в фантазии
— Проекция

шиза

Предпосылки формирования шизоидного типа личности:

Одним типом отношений, который, возможно, провоцирует избегание у ребенка, является покушающийся, сверхвовлеченный, сверхзаботливый тип воспитания. Клиницисты, наблюдающие пациентов-мужчин с шизоидными чертами, также, как правило, обнаруживают в семейном основании соблазнительную нарушающую границы мать и нетерпеливого, критикующего отца.

Развитию шизоидного паттерна отстраненности и ухода, возможно, способствует не только уровень, но и содержание родительской вовлеченности.

4. Параноидальный тип личности

Характерные признаки:

— Подозрительность, недоверчивость
— Отсутствие чувства юмора
— Эгоцентричность (зацикленность на себе, все случающееся имеет к ним отношение)
— Чувство собственной грандиозности (но отсюда и чувство вины: Если я всемогущ, то все неприятные вещи означают мой провал).
— Сложной и мучительной проблемой для многих параноидных личностей является сочетание неясности своей сексуальной идентификации, тяги к однополой близости и связанная с этим озабоченность гомосексуальностью.
— Чувство изолированности и одиночества (нет друзей, и если дружат, то чаще «против кого-то»)
— Борьба не только с гневом, негодованием, мстительностью и другими более враждебными чувствами, но, кроме того, они страдают от подавляющего страха, чувства стыда, вины и зависти
— Крайне ревнивы и могут постоянно «проверять партнера», поскольку боятся предательства и везде его видят
— Есть телесные зажимы
— Не умеют отдыхать и расслабляться
— Всегда есть конкретные фигуры, на которые направлено их раздражение
— Ненасытная потребность переделывать, наказывать, критиковать других. Активны в своих претензиях
— Параноидные индивиды способны к глубокой привязанности и к продолжительной верности.
— Склонность к химическим зависимостям.
— В отличие от антисоциальных (психопатических) личностей, главную угрозу для продолжительной привязанности в ситуации с параноидной личностью представляет не недостаток чувствительности к другим, а, скорее, опыт предательства

паранойя

Предпосылки формирования параноидального типа личности:

Клиническая практика предполагает, что ребенок, выросший параноидом, страдал от серьезных поражений ощущения собственной действительности (силы); точнее, он подвергался повторяющемуся подавлению и унижению.

В основе формирования параноидного человека обычно лежит критицизм, наказание, зависящее от каприза взрослых, которых никак нельзя удовлетворить, а также крайняя степень унижения.

Другим вкладом в параноидную организацию личности является неподдающаяся контролю тревога (непараноидная) у человека, осуществлявшего первичную заботу о ребенке.

5. Депрессивные и маниакальные личности

Депрессивный тип личности имеет общее с маниакальным типом личности. Симптомы и особенности поведения определяются лишь темпераментом. Многие люди переживают чередование депрессивных и маниакальных состояний психики; те из них, чье состояние соответствует психотическому уровню, обычно описываются как имеющие «маниакально-депрессивное» заболевание («биполярное»).

Депрессивный тип личности

Характерные проявления:

— Низкая самооценка
— Убеждение таких людей, что в своей глубине они плохи и испытывают беспокойство по поводу своей врожденной деструктивности
— Факт, что они были отвергнуты, трансформируется в бессознательное убеждение, что они заслуживают отвержения, именно их недостатки вызвали его и в будущем отвержение будет неизбежным, как только их партнер узнает их поближе.
— Низкая активность и высокая утомляемость
— Непреходящая печаль, сниженная энергетика, ангедония (неспособность радоваться обычным удовольствиям)
вегетативные нарушения (проблемы питания, сна и саморегуляции)
— свои негативные чувства направляют не на другого, а на самого себя, ненавидя себя вне всякого соотнесения со своими актуальными недостатками.
— редко переживают чувство злости и гнева, вместо него они ощущают вину.
— Крайне высокая ранимость, уязвимость перед критикой
— Плохое переключение
— Постоянство в отношениях
— Оправдают обидчика, встают на его защиту
— Миротворчество
— Чаще женщины.

Депрессия и саморазрушающие паттерны, которые аналитически ориентированные практики относят к мазохизму, имеют родственный характер, поскольку и те, и другие являются адаптациями к бессознательной вине. Фактически, они настолько часто сосуществуют вместе, что многие авторы (например, Кernberg, 1984) рассматривают “депрессивно-мазохистическую” личность как одну из трех стандартных организаций характера невротического уровня. Однако Мак-Вильямс делает следующую дифференциацию: «мазохистические люди считают себя страдающими, но незаслуженно, – жертвами преследования или просто родившимися под несчастливой звездой, проклятыми не по своей вине (например, вследствие “плохой кармы”). В отличие от тех, кто обладает только депрессивной основой и кто на некотором уровне примиряется со своей несчастливой судьбой, потому что считают, что заслужили это, мазохистические личности могут протестовать, подобно шекспировскому любовнику, взывавшему к глухим небесам своими бесполезными криками».

Ведущие защитные механизмы:

— Интроекция (бессознательная интернализация наиболее ненавистных качеств старых объектов любви. Их позитивные черты вспоминаются с благодарностью, а негативные переживаются как часть самого себя)
— Обращение против себя (с его помощью чаще всего снижается тревога сепарации/отделения)
— Идеализация

Психологические предпосылки формирования типа личности:

Депрессия имеет семейное происхождение, однако невозможно строго оценить степень, в какой депрессивные тенденции передаются генетически, а в какой депрессивное поведение родителей создает основу для дистимических реакций их детей. Характерологическая депрессия у родителей – особенно в ранние годы развития ребенка.

Наличие ранней потери, не всегда явной, но также внутренней, психологической.

Семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу (трауру). Когда родители или те, кто заботится о детях, моделируют отрицание горя или настаивают, чтобы ребенок присоединился к семейному мифу о том, что будет лучше без потерянного объекта, вынуждают ребенка подтвердить, что он не чувствует боли, переживание горя становится скрытым. Оно уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном “Я” что-то неправильно.

Наличие трудностей сепарации/индивидуализации у самой матери, что провоцирует чувство вины за отделение и собственную индивидуализацию у ребенка. Таким образом, депрессивная личность начинает переживать свое естественное стремление к отделению как ненавистное. Значительная потеря на фазе сепарации-индивидуации фактически гарантирует некоторую депрессивную динамику.

Навешивание со стороны членов семьи ярлыка “слишком чувствительного”/ «слишком эмоционального» (эксплуатируя эмоциональный талант определенного ребенка), который ребенок продолжал внутренне нести в себе и который стал составляющим его чувства неполноценности.

Фрейд был первым, кто сравнил и противопоставил депрессивные (“меланхолические”) состояния нормальному переживанию горя. Он обнаружил важное различие между этими двумя состояниями: при обычных реакциях горя внешний мир переживается как уменьшившийся каким-либо важным образом (потеря значимой личности), в то время как при депрессивных состояниях то, что переживается как потерянное или разрушенное, является частью самого себя. Следовательно, в некотором смысле депрессия противоположна переживанию горя. Люди, которые проходят процесс переживания горя нормальным образом, не становятся депрессивными, даже при том условии, что они глубоко печалятся в течение некоторого периода времени после тяжелой утраты или потери.

мания

Маниакальный тип личности

Мания – это обратная сторона депрессии. Люди, наделенные гипоманиакальной личностью, обладают депрессивной организацией, которая нейтрализуется посредством защитного механизма отрицания.

Характерные признаки:

— Индивид весел, высоко социален, склонен к идеализации других, зависим от работы, в поведении склонен флиртовать, и в то же время скрыто он испытывает вину в связи с агрессией к другим. Он неспособен оставаться в одиночестве, имеет ограничения в эмпатии и любви, недостаточно систематичен в собственном когнитивном стиле
— Высокий темп речи и жестикуляция
— Высокая скорость внутренних процессов
— Высокое распределение внимания
— Чувство юмора
— Низкая утомляемость: мало спят, мало отдыхают
— Высокая коммуникабельность и социальная активность
— Постоянная подвижность (свидетельствует о высоком уровне тревоги)
-Кажется, что они постоянно на высоте – до тех пор, пока внезапно не наступает истощение (переход к депрессивному состоянию).
— Самоуважение людей с маниакальной структурой может поддерживаться посредством комбинации успешного избегания боли, приподнятого настроения и очарования окружающих.
— Не терпят одиночества
— Плохо чувствуют накопление телесных потребностей.

Ведущие защитные механизмы:

— Отрицание (проявляется в их тенденции игнорировать (или трансформировать в юмор) события, которые расстраивают и тревожат большинство других людей)
— Отреагирование (проявляется в форме бегства)

Психологические предпосылки формирования маниакального типа личности:

В личных историях маниакальных людей, возможно, даже более часто, чем у депрессивных, обнаруживаются паттерны повторных травматических сепараций без какой-либо возможности для ребенка пережить этот опыт. Смерть значимых людей, разводы и расставания, внезапные смены места жительства, которые не были пережиты и оплаканы, характерны для детства маниакальных личностей.

6. Мазохистический (саморазрушительный) тип личности

Как и другие выше описанные феномены, морально-мазохистическое поведение необязательно является патологическим, даже если оно является самоотречением в широком смысле слова. Иногда мораль предписывает, чтобы мы страдали ради чего-то более стоящего, чем наш кратковременный индивидуальный комфорт. Мазохизм бывает разной степени и имеет различные оттенки.

Характерологические признаки:

— Ощущение себя как недостойного, виноватого, отверженного, заслуживающего наказания
— Производят на других впечатление претенциозных и презрительных, экзальтированных в своем страдании и презирающих простых смертных людей, которые не могут выносить столь же сильное горе с подобным изяществом.
— Открыто жалуется (вербально и невербально)
— Находятся в позиции жертвы (ищут спасителя и видят «преследователя», виноватого)
— Получают скрытое (бессознательное) удовольствие от своих страданий (страдание имеет ценность). —
Жалость окружающих как ценность.
— В отличие от депрессивных видят «зло» не столько внутри себя, сколько во вне (в этом могут быть похоже на параноидный тип)

Три основные области страдания:

1) Здоровье: Любят болеть, не лечатся, правда его губят.

2) Супружество: выбирают партнеров-деспотов. Как правило, психопатов.

3) Собственные дети: Жертвуют ради и во имя детей всю себя

Ведущие защитные механизмы:

Интроекция
Идеализация
Морализация
Отреагирование во вне (нанесения ущерба самому себе)
Несколько измерений мазохистического отреагирования (Reik, 1941): (1) провокация (как в предыдущем случае); (2) умиротворение (“Я уже страдаю, поэтому, пожалуйста, воздержитесь от дополнительного наказания”); (3) эксгибиционизм (“Обратите внимание: мне больно”); (4) избегание чувства вины (“Смотрите, что вы заставили меня сделать!”).

Психологические предпосылки для формирования мазохистического типа:

Обычно история мазохистических личностей звучит так же, как и история депрессивных: с большими неоплаканными потерями, критикующими или индуцирующими вину воспитателями, перестановкой ролей, где дети чувствуют ответственность за родителей, случаями травмы и жестокого обращения и депрессивными моделями. Однако, если быть внимательным, можно услышать и о людях, которые находились рядом с пациентом, когда тот испытывал достаточно серьезные неприятности. Там, где депрессивным личностям кажется, что они никому не нужны, мазохистические чувствуют: если они смогут выразить свою потребность в сочувствии и заботе, их эмоциональное одиночество может прекратиться.

7. Обсессивно-Компульсивный тип личности

Обсессивно-компульсивное расстройство (от лат. obsessio — «осада», «охватывание», лат. obsessio — «одержимость идеей» и лат. compello — «принуждаю», лат. compulsio — «принуждение») — психическое расстройство, которое может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.

Характерологические признаки:

— Основную ценность представляют мыслительные и когнитивные процессы, а не чувства. Девиз: «Не чувствуй, а делай»
— Склонность к изоляции (в крайних проявлениях в этом похожи на шизоидных)
— Навязчивость
— Стремление к контролю (бессознательные фантазии о всемогущественном контроле)
— Чистоплотность, аккуратность, пунктуальность
— Склонность к утаиванию, закрытость
— Быстро устают в группе
— Восстанавливаются только в одиночестве
— Некреативные, предпочитают шаблоны
— Стабильны и предсказуемы
— Бывают эффективны в исполнении формальных, социальных ролей – в противоположность их роли в интимной, домашней сфере. Даже имея любовные привязанности, они могут быть не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенные взаимодействия в угнетающе когнитивные.

Ведущие защитные механизмы:

— Изоляция
— Рационализация и интеллектуализация (у людей с высоким интеллектом)
— Морализация
— Уничтожение сделанного

компульсивные

Предпосылки формирования обсессивно-компульсивного типа личности:

Родители и опекуны людей, развивающихся в обсессивном и компульсивном направлениях, задают высокие поведенческие стандарты и требуют, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись. Они стремятся проявлять твердость и настойчивость, вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки.

Родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии, родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии.

8. Истерический тип личности (театральные личности)

Характерные признаки:

— Крайне высокая эмоциональность (Иногда они могут настолько пристраститься к волнениям, что переходят от одного кризиса к другому).
— Демонстративность
— Креативность, артистичность
— Инициативность
— Высокий уровень тревоги, напряженности и реактивности – особенно в межличностном плане
— Часто стремление преодолевать тревогу с помощью волнующей любовной истории или собственного исчезновения
— Общаются очень по-разному с мужчинами и женщинами. Женщина в гомогенной группе склонна дружить, но если есть хотя бы один мужчина, будет конкурировать с женщинами, в мужской группе заставит конкурировать мужчин между собой. Видит мужчин как сильных и восхитительных, а женщин – как слабых и незначительных.
— Подверженность влиянию
— Склонность к мистике и суевериям.
— Интуитивны, имеют диффузную границу между реальностью и вымыслом.
— Острый страх старения
— Несмотря на внешне подчеркиваемую сексуальность? могут быть асексуальны и часто фригидны
— Главное ощущение себя при истерии – чувство маленького, пугливого и дефективного ребенка, преодолевающего трудности так хорошо, как только и можно ожидать в мире, где доминируют сильные и чужие другие.

Ведущие защитные механизмы:

— Подавление
— Сексуализация
— Регрессия

Предпосылки формирования истерического типа личности:

Наиболее частое распространение истерии среди женщин объясняется двумя фактами: 1) мужчины в целом обладают большей властью в обществе, чем женщины, и ни один ребенок не может не заметить этого; и 2) мужчины принимают меньшее непосредственное участие в заботе о младенцах, и это делает их более привлекательными, легко подходящими для идеализации “другими”.

Некоторые маленькие мальчики, выросшие при «матриархате», где их принадлежность к мужскому полу была опорочена (иногда с презрительным противопоставлением гипотетическим «настоящим мужчинам»), развиваются в истерическом направлении, несмотря на преимущество, традиционно отдаваемое мужчинам в целом.

Источник

ПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЕЙ

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *